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Artigo 1 - Trabalho rural e intoxicações por agrotóxicos.

Resumo: O uso de agrotóxicos na agricultura brasileira é intenso e, apesar disso, são escassos os estudos de base populacional sobre as características da utilização ocupacional ou sobre as intoxicações por agrotóxicos. Este estudo objetivou construir um perfil da exposição aos agrotóxicos e analisar a incidência de intoxicações por estes produtos. Usando um delineamento transversal foram avaliadas as características da propriedade e da exposição aos pesticidas. Foi estimada a incidência de intoxicações por agrotóxicos e analisada através de regressão de Poisson. A incidência anual de intoxicações por agrotóxicos foi de 2,2 episódios por 100 trabalhadores expostos, não sendo encontradas diferenças por sexo. Entre as várias formas de exposição, aplicar agrotóxicos, re-entrar na cultura após aplicação e trabalhar com agrotóxicos em mais de uma propriedade se mostraram associadas a um aumento no risco de intoxicação. Os resultados deste estudo fornecem instrumentos para ações visando à redução das intoxicações ocupacionais por agrotóxicos. Palavras-chaves: intoxicações, saúde ocupacional, exposição a pesticidas, incidência.

 

Rural work and pesticide poisoningAbstract: The use of pesticides products in the Brazilian agriculture is very intensive. Although population based studies investigating pesticide use characteristics and pesticides intoxication had been scarce. This study aimed to describe the profile of the occupational exposure and the pesticide poisoning incidence. The farms characteristics and pesticide occupational exposure were evaluated using a cross sectional design. The pesticides poisoning incidence analysis was developed by Poisson regression. The annual incidence of the pesticides poisoning was 2.2 episodes per 100 exposed farmers. It was not found differences according sex. To apply pesticide, to re-enter after applying pesticides, and to work with pesticides in more than one farm are, among several exposures, those which presented positive association with pesticide poisoning. The results of this study are able to subsidize the activities aiming the reduction of the occupational pesticide poisonings among rural workers.Keywords: pesticide exposure, poisoning, occupational health, incidence

Artigo 2 - Pesticides and respiratory symptoms among farmersAbstractBackground: Despite the intensive use of pesticides in agriculture there are few studies evaluating the impact of this exposure on respiratory problems.Objectives: to quantify the prevalence of respiratory symptoms among farmers and to evaluate the relationship between occupational use of pesticides and the prevalence of respiratory symptoms.Methodology: A cross-sectional study was conducted among farmers from two counties of Serra Gaucha. Frequency and type of chemical exposure and pesticide poisoning were recorded. An adaptation of a questionnaire developed by the American Thoracic Society (ATS) was used for the assessment of respiratory symptoms. Multivariate logistic regression analysis was carried out.Results: The study interviewed 1,379 farmers. Prevalence of asthma symptoms was 12% and of chronic respiratory disease symptoms was 22%. Highest odds ratio (OR) for asthma symptoms (OR 1.51; 95% confidence interval [CI] 1.07-2.14) and chronic respiratory disease symptoms (OR 1.34; CI 1.00-1.81) was found on women. Logistic regression analysis identified associations between many forms of exposure to pesticides and an increase in respiratory symptoms. Pesticide poisoning occurrence was associated with higher prevalence of asthma symptoms (OR 1.54; CI 1.04-2.58) and chronic respiratory disease symptoms (OR 1.57; CI 1.08-2.28).Conclusion: In spite of causality limitations, the results provide evidence that farming exposure to pesticides is associated with higher prevalence of respiratory symptoms, especially when the exposure is above two days per month.Keywords: pesticides, asthma, symptoms, respiratory, chronic, farming, occupational. 122

Resumo:Introdução: Ainda são raros os estudos sobre avaliação de riscos respiratórios devido a pesticidas, apesar do uso intensivo destes produtos na agriculturaObjetivos: Dimensionar a prevalência de sintomas respiratórios entre agricultores e avaliar as relações entre uso ocupacional de agrotóxicos e a prevalência de sintomas respiratórios.Metodologia: Foi desenvolvido um estudo transversal entre agricultores de dois municípios da Serra Gaúcha. Foram medidas a freqüência e as formas de exposição química aos agrotóxicos, além das intoxicações agudas. Para sintomas respiratórios, foi usada uma adaptação do questionário da American Thoracic Society (ATS). A análise multivariada foi realizada através de regressão logística.Resultados: Foram entrevistados 1.379 agricultores, sendo 55% do sexo masculino. A prevalência de sintomas de asma foi de 12% e 22% foram considerados como portadores de doença respiratória crônica. As mulheres apresentaram Odds Ratios (OR) mais elevados para sintomas de asma (OR 1,51; Intervalo de confiança a 95% [IC] 1,07-2,14) e para sintomas de doença respiratória crônica (OR 1,34; IC 1,00-1,81). A regressão logística identificou associações entre várias formas de exposição aos agrotóxicos e aumento de sintomas respiratórios. A ocorrência de intoxicações por agrotóxicos mostrou-se associada com maior prevalência de sintomas de asma (OR 1,54; IC 1,04-2,58) e de doença respiratória crônica (OR 1,57; IC 1,08-2,28).Conclusões: Apesar das limitações de causalidade, os resultados mostraram evidências de que o trabalho agrícola envolvendo agrotóxicos está associado com elevação da prevalência de sintomas respiratórios, especialmente quando a exposição é superior a dois dias por mês.Palavras-chave: agrotóxicos, pesticidas, asma, sintomas, respiratórios, crônicos, rural, trabalhador, ocupacional.

 

Artigo 3 - Trabalho rural, exposição a poeiras e sintomas respiratórios entre agricultores

ResumoIntrodução: As condições ambientais do trabalho rural, em especial as poeiras orgânicas, têm sido associadas ao aumento de doenças respiratórias. Este estudo avaliou a prevalência de sintomas respiratórios entre agricultores e sua associação com fatores de risco ocupacionais.Métodos: Usando delineamento transversal, foram coletados dados sobre as características da produção agrícola, bem como exposição a poeiras orgânicas e minerais. Os sintomas respiratórios foram medidos pelo questionário da ATS-DLD-78 modificado. A análise multivariada foi realizada através de regressão logística.Resultados: A maioria (52%) dos 1379 agricultores trabalhava em atividades com exposição intensa a poeiras. Os trabalhadores de estabelecimentos com melhores indicadores econômicos referiram menos sintomas respiratórios. Avicultores tinham mais sintomas de doença respiratória crônica (OR 1,60; IC 1,05-2,42). Os agricultores com exposição intensa a poeiras apresentaram mais sintomas de asma (OR 1,71; IC 1,10-2,67) e de doença respiratória crônica (OR 1,77; IC 1,25-2,50).Conclusões: Os trabalhadores rurais apresentam uma grande exposição ocupacional a poeiras orgânicas e minerais, e aqueles expostos a concentrações mais elevadas, como os avicultores, têm maior risco de apresentar sintomas respiratórios relacionadas ao trabalho rural. Recomenda-se a implementação de programas de proteção respiratória, principalmente para os trabalhadores envolvidos com a produção de aves.Palavras–chave: poeiras, orgânicas, aviários, asma ocupacional, respiratório, crônica, agricultores.  Farming work, dust exposure and respiratory symptoms among farmers

Abstract:Background/ objectives: The environmental conditions of the rural work, organic dust specially, has been associated with the increase of respiratory diseases. This study evaluated   the prevalence of respiratory symptoms among farmers and its associations with occupational risk factors.Methods: Using a cross sectional design, data about farming work characteristics, as well organic and mineral dust exposure, were gathered. Respiratory symptoms were measured by an adapted version of ATS-DLD-78 questionnaire. The multivariate analyzes were done through logistic regression.Results: The majority (52%) of 1379 farmers interviewed had an intense exposure to dust. Workers from farms with better economic indicators presented lower prevalence of respiratory symptoms. Poultry workers referred more symptoms of chronic respiratory disease (OR 1.60; IC 1.05-2.42). Farmers exposed to high concentration of dust presented more asthma symptoms (OR 1.71; IC 1.10-2.67) and of chronic respiratory disease symptoms (OR 1.77; IC 1.25-2.50).Conclusions: The agricultural workers showed a high occupational exposure to organic and mineral dust, and those exposed to higher dust concentration presented increased risk of work-related respiratory symptoms. It is recommended to implementation of respiratory protection programs, addressed mainly to workers involved with poultry production.Keywords: dust, organic, poultry, occupational asthma, respiratory, chronic, farmers.

 

Artigo 4 - Asma entre trabalhadores agrícolas, uma revisão sistemática

Resumo: Esta revisão sistemática teve como objetivo aprofundar a compreensão sobre a asma no contexto produtivo agrícola. As estimativas da prevalência de asma apresentam grande variabilidade conforme evidenciado em vários estudos. Em parte, isto ocorre devido a diversidade dos critérios para definir asma e sintomas de asma. Estudos mais recentes têm classificado a asma como alérgica e não-alérgica. Este segundo tipo provavelmente é mais freqüente entre trabalhadores agrícolas. O trabalho agrícola implica em uma série de exposições potencialmente perigosas ao sistema respiratório como produtos químicos (pesticidas, solventes, desinfetantes, etc), poeiras (orgânicas e minerais), microorganismos (bactérias, fungos, vírus, ácaros), endotoxinas e gases tóxicos (amônia, gás carbônico e outros). Nas últimas décadas numerosos estudos foram realizados sobre o trabalho agrícola e asma (ou sintomas de asma), principalmente em países desenvolvidos, incluindo estudos com medidas de avaliações ambientais. A criação de animais em confinamento, principalmente suinocultura e aviários, atividades envolvendo grãos de cereais, cultivo de plantas em estufas e uso ocupacional de agrotóxicos foram destacadas como atividades associadas com asma e sintomas de asma. Esta revisão confirmou que asma é um problema importante para os trabalhadores de atividades agrícolas e diversas condições ambientais de trabalho podem desencadear ou agravar quadros de asma. A escassez de estudos brasileiros sobre asma entre trabalhadores rurais reforça a necessidade pesquisas que aprofundem o conhecimento sobre este tema no contexto brasileiro e que subsidiem políticas públicas dirigidas à proteção da saúde do trabalhador rural.Palavras-chave: agricultores, trabalhadores agrícolas, asma, asma ocupacional, sintomas respiratórios, revisão sistemática.

Asthma among agricultural workers, a systematic reviewAbstract: This systematic review aimed to deep the knowledge about asthma in the agricultural farming context. The asthma prevalence estimates present great variability, according to many authors. This happens, partially due to the diversity of criteria to define asthma and asthma symptoms. Recent studies had classified asthma as allergic and non- allergic. The second type probably is more frequent among agricultural workers. The farming work involves several exposures potentially hazardous to respiratory health, as chemical products (pesticides, solvents and disinfectants), dust (organic and mineral) microorganisms (bacteria, fungal spores, virus and mites), endotoxin, toxic gas (ammonia, carbon dioxide and others). In the recent decades several studies was carried out about farming work and asthma (or asthma symptoms), mainly in the developed countries, including studies with environmental assessment measures. Animal confinement, particularly swine and poultry, grain activities, greenhouses and work with pesticides was highlighted as activities associated with asthma and asthma symptoms. This review confirmed that asthma is an important problem for workers in agricultural activities. It showed also that several environmental conditions of work may trigger or aggravate the asthma condition. The scarcity of Brazilian studies about asthma among agricultural workers reinforce the need of research to deep the knowledge about this subject in the Brazilian context, and that subsidizes public policies addressed to the farmer’s health protection.Keywords: farmers, agricultural workers, animal confinement, respiratory symptoms, asthma, occupational asthma, systematic review.