Aluno:Vera Maria Vieira Paniz
Título: Acesso a medicamentos em população assistida por diferentes modelos de Atenção Básica, nas regiões Sul e Nordeste do Brasil
E-mail:vpvieira@terra.com.br
Área de concentração:-
Orientador:Anaclaudia Fassa
Banca examinadora:Frascisco de Assis Acurcio, Aluísio Barros e Denise Gigante
Data defesa:06/04/2009
Palavras-chave:Atenção Básica; uso de medicamentos
ARTIGOS
1- Acesso a medicamentos de uso contínuo em adultos e idosos nas regiões sul e nordeste do Brasil
RESUMO
O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência de acesso a medicamentos de uso contínuo para tratar hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus e/ou problemas de saúde mental e fatores associados. Foi desenvolvido estudo transversal no âmbito do Projeto de Expansão e Consolidação Saúde da Família (PROESF) em 41 municípios do Sul e Nordeste do Brasil. A amostra incluiu 4.060 adultos e 4.003 idosos residentes na área das unidades básicas de saúde (UBS). A prevalência de acesso a medicamentos de uso contínuo em adultos foi de 81% e em idosos, 87%. O maior acesso entre os adultos da Região Sul esteve associado com maior idade, melhor nível econômico, tipo de morbidade crônica e participação em grupos na UBS; entre os adultos do Nordeste, com hipertensão arterial sistêmica exclusiva ou combinada com diabetes mellitus; entre os idosos do Sul, com maior escolaridade; entre os idosos do Nordeste, com maior idade, maior escolaridade, não fumantes, vínculo com a UBS e modelo de atenção Programa Saúde da Família (PSF). Os resultados revelam importante iniqüidade em saúde, reforçando a necessidade de políticas para ampliar o acesso principalmente para populações de menor poder aquisitivo.
Palavras-chave: Medicamentos de Uso Contínuo; Uso de Medicamentos; Hipertensão; Diabetes Mellitus; Saúde Mental
2- Free access to hypertension and diabetes medicines among the elderly: a reality yet to be constructed
ABSTRACT
As a part of the baseline study of the “Project for the Expansion and Consolidation of the Family Health Program” (PROESF), the prevalence and the characteristics of free access to antihypertensive and diabetes mellitus medicines were evaluated. The sample encompassed 4003 elderly people living in Primary Care Unit (PCU) coverage areas from 41 Southern and Northeastern Brazilian cities. Free access was higher in Northeast (62.4%). The Family Health Program (PSF) model, being higher in northeast (61.2%) than in south (39.6%). Around 20% of medicines included in the National Program of Pharmaceutical Assistance to Arterial Hypertension and Diabetes Mellitus and 26% of those included in the Brazil’s National Essential Drug List were paid. In northeast, 25% of insulin and 32% of oral antidiabetics were paid. Unavailability within public sector and lack of money determined the lack of access. Although PSF, Hypertension and Diabetes Program and essential drug list expanded free access, coverage was insufficient. Greater connection between existing programs and clear definition of responsibilities can improve medicine acquisition process increasing the effectiveness of government pharmaceutical assistance.
Key-words: Continuous-use medicine; Drug utilization; Pharmaceutical Assistance; Hypertension, Diabetes Mellitus. odel was more effective in providing access than the Traditional
3- Acesso a medicamentos: uma revisão dos métodos de avaliação em nível domiciliar
RESUMO
O acesso a medicamentos é um objetivo central da política de medicamentos, porém a avaliação do acesso a medicamentos é uma área em construção conceitual e metodológica. Objetivou-se examinar as metodologias sobre acesso a medicamentos em nível domiciliar, definindo acesso como a obtenção do medicamento, com ou sem pagamento pelo usuário. Realizou-se buscas em bases eletrônicas e sites de instituições de saúde; nas citações das publicações e em contato com autores, encontrando-se nove estudos. As metodologias utilizadas apresentaram diversidade quanto ao recordatório utilizado, forma de seleção dos sujeitos e caracterização do acesso a medicamentos. Assim, é necessário que se padronize os indicadores de acesso a medicamentos estabelecendo o período adequado de recordatório para avaliar cada tipo de medicamento e cada dimensão de acesso, ampliando a comparabilidade dos estudos. Além disso, é preciso estabelecer descritores específicos para estudos sobre acesso a medicamentos para facilitar as revisões bibliográficas sobre o tema.
Palavras-chave: Uso de Medicamentos; Acesso; Medicamentos Essenciais, Revisão de Literatura
