Teses e Dissertações

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A asma, certamente, constitui uma importante causa de morbi-mortalidade na vida dos indivíduos, apresentando-se como uma das causas mais frequentes de internações por doenças crônicas na vida dos adolescentes (8, 33). Como resultante, pode levar a ausências no trabalho, ausências escolares e grandes custos tanto aos familiares como para o sistema de saúde (7, 60). Em 2000, entre as causas de internações, as doenças respiratórias ocuparam o segundo lugar na cidade de Pelotas, sendo a asma responsável por 28% dessas hospitalizações (http://www.datasus.gov.br).
A idade da menarca vem mostrando uma tendência a ocorrer mais precocemente nos últimos 100 anos (16, 41, 51). As razões para este declínio na idade da menarca são multifatoriais e envolvem uma gama de influências genéticas e ambientais (16, 53, 61).
Alguns estudos têm mostrado que as mulheres com idade precoce da menarca têm maior risco de apresentar asma, devido a influências de fatores hormonais (13, 14, 26, 45). Esta poderia ser uma das razões para o aumento da incidência de sibilância durante o período de adolescência nos últimos anos. O estudo de Galobardes, ao contrário, detectou associação entre asma e menarca tardia (48), e o de Burgess não encontrou nenhuma associação com a menarca (49).
A relação entre a idade da menarca e a incidência de asma/sibilância na adolescência ainda não tem sido abordada suficientemente para estabelecer uma relação causal entre esses fenômenos e os resultados ainda são inconsistentes na literatura.
Frente aos dados de literatura mostrando diminuição da idade da menarca e aumento da prevalência de asma/sibilância em alguns países, decidiu-se utilizar a coorte de nascimentos de 1993, da cidade de Pelotas, para avaliar este tema e futuras intervenções.