Teses e Dissertações

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Os genéricos são vendidos no Brasil desde 1999 e vem ocupando uma parcela cada vez maior do mercado. Em estudo realizado logo após a entrada dos genéricos no mercado nacional (2002) (Bertoldi et al. 2005) demonstrou-se baixas prevalências de utilização dos mesmos e dificuldade por parte da população para diferenciar os medicamentos genéricos dos demais disponíveis no mercado (similares e referência). Após mais de uma década dos genéricos presentes no mercado brasileiro e com a imensa propaganda do Ministério da Saúde sobre a autenticidade dos mesmos, é importante entender como está o conhecimento, aceitação e utilização destes medicamentos pela população e quais são os fatores que podem estar associados com a preferência pela utilização de medicamentos genéricos, para poder concentrar nesses pontos os esforços das campanhas governamentais que visam a ampliação da utilização do medicamento genérico como uma forma de ampliar o acesso a medicamentos. Sendo assim, esta tese avaliou a percepção, conhecimento e utilização de medicamentos genéricos e os fatores associados a preferência pela utilização destes medicamentos na cidade de Pelotas. Como primeira abordagem, avaliou-se a evolução da percepção, conhecimento e utilização de medicamentos genéricos entre 2002 e 2012. Para tanto, foram utilizados dados de dois estudos transversais de base populacional realizados em 2002 e 2012. Observou-se aumento significativo da prevalência de utilização de genéricos no período de 10 anos (de 3,6% 2002 para 26,1% em 2012). A percepção sobre preço e qualidade desses medicamentos se manteve estável, a identificação das características que os diferenciam dos demais medicamentos melhorou (p<0,001) e o erro de classificação de medicamento similar como genérico diminuiu (p<0,001). Outra avaliação realizada foi de fatores associados a preferência pela compra de medicamentos genéricos. Para isso, foram utilizados os dados do estudo conduzido em 2012 cuja amostra foi de 2856 adultos. Este mostrou que 63,2% (IC95% 61,4% -64,9) dos entrevistados preferem comprar genéricos e que os principais fatores associados a preferência de compra foram sexo masculino (RP- razão de prevalência = 1,08; IC95% 1,03 – 1,14), idade entre 20-39 anos (RP = 1,10; IC95% 1,02 – 1,20), baixo nível socioeconômico (RP = 1,15; IC95% 1,03 – 1,28) e bom conhecimento sobre os medicamentos genéricos (RP = 4,66; IC95% 2,89 – 7,52). Esta tese também revisou a qualidade e impacto de intervenções para promover o uso de medicamentos genéricos. Dentre os estudos analisados, as intervenções mais utilizadas foram as intervenções educacionais, porém cabe ressaltar a escassez de estudos com metodologia robusta para avaliação de impacto das mesmas. Em síntese, esta tese aponta os avanços da política de medicamentos genéricos, possibilitando o maior acesso a medicamentos, mas esta política pode ser expandida, especialmente levando em consideração que conhecimento e percepção positiva sobre genéricos são fatores importantes para a escolha deste medicamento. Para isso, campanhas educativas para incentivar a prescrição usando Denominação Comum Brasileira parece ser a melhor estratégia.

ABSTRACT

Generics are sold in Brazil since 1999 and have been occupying a growing share of the market. A study after generic entry in the domestic market (2002) (Bertoldi et al. 2005) showed to be low the prevalence of generics use and the difficulty by the population to differentiate generic medicines from others available in the market (brands). After more than a decade of generics in the Brazilian market and the immense publicity from the Ministry of Health about the authenticity of these, it is important to understand how has been the knowledge, acceptance and use of these drugs by the population, and what are the factors that may be associated with the preference for the use of generic drugs in order to focus the efforts on these points of government campaigns aimed at extending the use of generic drugs as a way to increase access to medicines. Thus, this thesis evaluated the perception, knowledge and use of generic drugs and the factors associated with the preference for the use of these drugs in the city of Pelotas. As a first approach, it was evaluated the evolution of perception, knowledge and use of generic drugs between 2002 and 2012. Therefore, there were used two transversal population-based studies conducted in 2002 and 2012. It was observed a significant increase in the prevalence of the use of generic in the 10-year period (3.6% in 2002 to 26.1 % in 2012). The perception of price and quality of these drugs has remained stable, the identification of characteristics that differentiate them apart from medicines improved (p <0.001) and the error of similar drug classification as generic decreased (p <0.001). Another evaluation carried out was to determine factors associated with preference for buying generic drugs. Therefore, it was used the data from the study conducted in 2012 with a sample of 2856 adults. This showed that 63.2% (95% CI 61.4% -64.9) prefer buying generic and the main factors associated with purchasing preference were male [relative risk (PR) = 1.08, 95% CI 1.03 to 1.14], aged between 20-39 years old (PR = 1.10, CI95% 1.02 to 1.20), low socioeconomic status (PR = 1.15, 95% CI 1.03 - 1.28) and good knowledge about generic drugs (PR = 4.66, 95% CI 2.89 to 7.52). This thesis also reviewed the quality and impact of interventions to promote the use of generic drugs. Among the analyzed studies, the intervention most commonly used was educational, however, it is interesting to note the lack of study with robust methodology for assessing the impact. In summary, this thesis highlights the advances of generic drug policy, allowing greater access to medicines, but this policy can be expanded, especially taking into account that knowledge and positive perception of generics are important factors for choosing this product. For this, educational campaigns to encourage prescription using Brazilian Common Denomination seems to be the best strategy.