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ARTIGOS

 

1- Uso de serviços ambulatoriais por idosos nas regiões Sul e Nordeste do Brasil

 

Abstract

 

This study evaluated the use of outpatient services by senior citizens (N = 4,003) drawing on data from the baseline study that evaluated the Project for Expansion and Consolidation of the Family Health Strategy (PROESF) in 41 cities in South and Northeast Brazil. Use of outpatient services was greater and more appropriate to

the needs of the elderly in the South than in the Northeast. Primary care facilities in both regions met the demand by lower-income elderly, but those requiring more care were treated at other levels. The results highlight the need to increase the supply of outpatient services and ensure access by the elderly, particularly for individuals with functional impairments in the Northeast. In addition to promoting equity, primary care in both regions should adopt targeted approaches for the health needs of senior citizens.

 

Keywords: Ambulatory Health Services; Program Evaluation; Primary Health Care; Health of the Elderly

 

 

2- Uso de serviços básicos de saúde por idosos portadores de condições crônicas no Sul e Nordeste do Brasil

 

Resumo

 

Objetivo: Avaliar o uso de serviços da atenção primária à saúde por idosos portadores de condições crônicas nas regiões Sul e Nordeste do Brasil.

 

Métodos: Estudo transversal de 2889 individuos com idade a partir de 65 anos, portadores de condições crônicas, residentes em áreas de abrangência de unidades básicas de saúde (UBS) em 41 municípios das regiões Sul e Nordeste do Brasil. A análise ajustada dos desfechos foi realizada através de regressão de Poisson.

 

Resultados: A prevalência de consulta médica nos últimos seis meses foi de 45% no Sul e de 46% no Nordeste. A prevalência de participação em grupos de atividades educativas no último ano foi de 16% na região Sul e de 22% na região Nordeste. Nas duas regiões, o uso dos serviços foi maior em idosos com idade inferior a 80 anos, baixa escolaridade e residentes em áreas de abrangência de UBS com programa de saúde da família (PSF). A incapacidade funcional associou-se a maior uso de consultas médicas no Sul e a menor participação em grupos de atividades educativas no Nordeste.

 

Conclusões: Embora a ABS esteja atendendo os idosos pobres portadores de condições crônicas menos da metade desses indivíduos consultou ao menos uma vez nos últimos seis meses e aproximadamente um quinto participaram de grupos de atividades educativas. Novos estudos deverão esclarecer se os idosos que procuraram outros locais receberam ou não atendimento em saúde. Idosos a partir de 80 anos e com incapacidade funcional podem estar com dificuldade de acesso a ABS o que indica a necessidade de estratégias como o atendimento domiciliar regular, por exemplo, que garanta o acesso desse indivíduos à assistência médica.

 

Palavras-chave: Saude publica, atencao primaria a saude, avaliacao de programas e projetos de saude, servicos de saude, saude do idoso, idoso.

 

 

3- Depressive symptoms among elderly subjects living in poor areas of Southern Brazil

 

Abstract

 

Objective: To determine prevalence and factors associated with depressive symptoms among poor elderly subjects in Southern Brazil to evaluate the need of mental healthcare in the primary network.

 

Methods: Cross-sectional study with subjects aged 65 years or older living in areas of coverage of primary healthcare units. Depressive symptoms were defined by the presence of six or more of the 15 items in short version of the Geriatric Depression Scale. Crude and adjusted analyses were carried out using Poisson regression.

 

Results: Prevalence of depressive symptoms was 30.8%: 21.3% (95%CI: 18.0 – 24.6) among men and 36.6% (95%CI: 33.5 – 39.7) among women. Depressive symptoms were more frequent among widowers, women with less schooling, and, regardless of sex, among subjects with functional disability, regular/poor self-rated health and chronic diseases.

 

Conclusions: Depressive symptoms among the elderly should be investigated in the context of primary health care, especially among individuals with altered health conditions. Intervention programs aimed at preventing depression should be targeted to widowers and to women with less schooling.

 

Keywords: Depression, Old Age Assistance, Cross-Sectional Studies, Primary Health Care, Frail Elderly

 

 

4- Gênero e incidência de incapacidade funcional em idosos: revisão sistemática

 

RESUMO

 

Esta revisão sistemática teve por objetivo avaliar o efeito do gênero sobre a incidência de incapacidade funcional (IF) em idosos. A pesquisa de publicações nas bases eletrônicas de dados MEDLINE, EMBASE e PROQUEST no período de janeiro de 1990 a março de 2008 identificou 879 publicações, das quais foram selecionadas 21 estudos de coortes que avaliaram gênero como variável independente e incidência de IF em idosos como desfecho. A revisão dos estudos selecionados observou que após ajuste para fatores socioeconômicos, de saúde e de relações sociais a incidência de IF foi semelhante entre os gêneros. Os principais fatores de risco para IF, independente do gênero dos idosos, foram: falta de escolaridade, moradia alugada, doenças crônicas, diabetes, déficit visual, índice de massa corporal acima de 25, autopercepção de saúde como não boa, déficit cognitivo, depressão, marcha lenta, sedentarismo, cansaço ao realizar as atividades diárias e pouca diversidade nas relações sociais. Portanto, as medidas preventivas de IF, como o estímulo à prática de atividades físicas e à manutenção de vínculos sociais, devem ser implementadas independente do gênero dos idosos.

 

Descritores: Gênero e Saúde, Idoso Fragilizado, Avaliação da Deficiência, Estudos de Coortes, Revisão.