Teses e Dissertações

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Problemas de comportamento ocorridos na infância e/ou adolescência são multifatoriais e sofrem influências ambientais, biológicas e sociais. Diversos estudos vêm investigando fatores relacionados aos problemas de comportamento, no entanto pouco se sabe sobre o efeito de acontecimentos mais precoces, como o aleitamento materno. A amamentação atua na prevenção de diversas doenças e, recentemente, pesquisadores vêm investigando seus efeitos sobre o comportamento de crianças e adolescentes, porém sua relação ainda não está clara, sobretudo na adolescência. Essa tese teve como objetivo avaliar a associação entre tempo de amamentação e problemas de comportamento na infância e adolescência e se estes problemas no início da adolescência predizem o uso de bebidas alcoólicas, tabaco e drogas ilícitas aos 15 anos. A tese é composta por três artigos. O primeiro buscou as evidências disponíveis sobre a associação entre aleitamento materno e problemas de comportamento na infância e adolescência usando uma revisão sistemática. Para isso, foi feita busca sistemática de artigos publicados nas bases científicas PubMed, Lilacs e PsycINFO até dezembro de 2016. Os resultados indicam que crianças amamentadas por pelo menos três a quatro meses apresentam menos problemas de comportamento total e problemas de conduta na infância, no entanto, a associação não está clara na adolescência, sendo necessários mais estudos. O segundo artigo avaliou a associação entre tempo de amamentação e problemas de comportamento externalizantes em 630 crianças aos 4 anos, 1.227 adolescentes aos 11 anos e 1.199 aos 15 anos, da Coorte de Nascimentos de Pelotas de 1993. Os resultados sugerem que a amamentação por pelo menos seis meses é fator de proteção para hiperatividade aos 11 anos, não sendo observada associação com problemas externalizantes na infância e aos 15 anos. O terceiro artigo investigou se os problemas de comportamento externalizantes, internalizantes e ambos os problemas concomitantemente no início da adolescência (11 anos) prediziam o uso de bebidas alcoólicas, tabaco e drogas ilícitas aos 15 anos. Este estudo incluiu dados de mais de 3.500 participantes da Coorte de Nascimentos de Pelotas de 1993. Os resultados demonstram que adolescentes com problemas de comportamento externalizantes apresentam maior risco para consumo abusivo de álcool, experimentação e uso recente de tabaco e aqueles com problemas internalizantes apresentam maior risco para experimentação e uso recente de tabaco. A presença de ambos os problemas, embora esteja associada a maior risco para experimentação e uso recente de tabaco, esteve inversamente associada a experimentação de álcool.

Palavras-chave: aleitamento materno;leite humano;lactação;comportamento;transtornos mentais;saúde mental;transtornos do comportamento social;transtorno da conduta;comportamento infantil;transtornos do comportamento infantil;comportamento do adolescente;alcoolismo;hábito de fumar;drogas ilícitas;criança;adolescente

Abstract: Behavior disorders occurring in childhood and/or adolescence are multifactorial and have environmental, biological and social influences. Several studies have been investigated the factors associated to behavioral disorders, however little is known about the effect of early factors, such as breastfeeding. It is widely known that breastfeeding prevents various diseases, and researchers have investigated its effects on behavior in children and adolescents, but this relationship is not yet clear, especially in adolescence. This thesis aimed to assess the association between breastfeeding duration and externalizing behavior disorders in childhood and adolescence, and whether this behavior disorders in early adolescence predict the use of alcoholic beverages, tobacco and illicit drugs at 15 years. This thesis is comprises of three articles. The first article summarized the available evidence on the association between breastfeeding and behavior disorders in childhood and adolescence using a systematic review. For that, a systematic search of articles published in the PubMed, Lilacs and PsycINFO until December 2016 was carried out. The results showed that children who were breastfed for at least three to four months had less total and conduct behavior disorders in childhood, however the evidence is not clear in adolescence, and further studies are necessary. The second article assessed the association between breastfeeding duration and externalizing behavior disorders in 630 children aged 4, 1,227 adolescents at 11 years old, and 1,199 at 15 years old from the 1993 Pelotas Birth Cohort. The results suggested that breastfeeding for at least six months is a protective factor for hyperactivity at 11 years old, but no association was observed for any externalizing disorder in childhood and at 15 years old. The third article investigated whether externalizing, internalizing and both behavior concomitantly in early adolescence (11 years old) predicted the use of alcoholic beverages, tobacco, and illicit drugs at 15 years old. This study included data from more than 3,500 participants of the 1993 Pelotas Birth Cohort. The results demonstrated that adolescents with externalizing behavior disorders were more risk of abusive consumption of alcoholic beverages, experiencing and to use tobacco in the last 30 days, and those with internalizing disorders were at greater risk for experimentation and recent use of tobacco. The presence of both disorders, although associated with a higher risk for experimentation and recent use of tobacco, were inversely associated with alcohol experimentation.

Keywords: breast feeding;milk, human;lactation;behavior;mental disorders;mental health;social behavior disorders;conduct disorder;child behavior;child behavior disorders;adolescent behavior;alcoholism;smoking;street drugs;child;adolescent