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Teses e Dissertações


2021


Aluno:Mariana Lima Correa

Título: Associa√ß√£o entre fumo materno durante a gesta√ß√£o com quociente de intelig√™ncia e sa√ļde mental na vida adulta

E-mail:

Área de concentração:

Orientador:Ana Menezes

Banca examinadora:Bernardo Horta, Fernando Whermeister, Tiago Munhoz e Rodrigo Meucci.

Data defesa:10/12/2021

Palavras-chave:Coorte 1982 Coorte 1993

O fumo durante a gesta√ß√£o √© um problema de sa√ļde p√ļblica em diversos pa√≠ses, mesmo com a diminui√ß√£o nas preval√™ncias ao longo dos anos. Tal h√°bito apresenta diversos riscos para a m√£e e para o feto, podendo, a longo prazo, causar preju√≠zo no desenvolvimento cognitivo e psicol√≥gico. A partir de revis√£o de literatura, estudos verificaram menores pontua√ß√Ķes no quociente de intelig√™ncia (QI) e maior probabilidade de sintomas de Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG) e depress√£o em indiv√≠duos expostos ao fumo materno durante a gesta√ß√£o. Por√©m, tal rela√ß√£o ainda √© controversa na literatura, e n√£o foram encontrados estudos abordando estas tem√°ticas em pa√≠ses de baixa e m√©dia renda. A presente tese teve como objetivo avaliar a associa√ß√£o entre fumo materno durante a gesta√ß√£o e QI, TAG e depress√£o na vida adulta a partir de tr√™s estudos. O primeiro estudo avaliou a associa√ß√£o entre fumo materno durante a gesta√ß√£o e QI nas coortes de Pelotas de 1982 e 1993; al√©m disso, realizou-se an√°lise de media√ß√£o utilizando peso ao nascer e amamenta√ß√£o como poss√≠veis mediadores. Foi verificada associa√ß√£o significativa em ambas as coortes, com um pequeno percentual mediado por amamenta√ß√£o e peso ao nascer. O segundo estudo buscou verificar associa√ß√£o entre a exposi√ß√£o ao fumo materno durante a gesta√ß√£o, TAG e depress√£o aos 22 anos, na coorte de 1993. Tamb√©m buscou-se investigar poss√≠vel media√ß√£o a partir da sa√ļde mental materna, coletada aos 11 anos. Houve associa√ß√£o entre exposi√ß√£o ao fumo e ambos os desfechos durante a vida adulta. A sa√ļde mental materna mediou 18,2% da associa√ß√£o entre fumo materno e TAG, e 13,4% da associa√ß√£o entre fumo materno e depress√£o. O terceiro artigo foi uma revis√£o sistem√°tica e metaan√°lise que avaliou a associa√ß√£o entre fumo materno durante a gesta√ß√£o e QI em crian√ßas, adolescentes e adultos. Foi realizada uma busca sistem√°tica nas bases de dados Pubmed, Web of Science, Lilacs e PsycINFO. Para a realiza√ß√£o da meta-an√°lise, os efeitos agregados foram obtidos mediante o uso de m√©todos aleat√≥rios. 25 estudos foram inclu√≠dos na revis√£o, e 14 cumpriram com os crit√©rios para meta-an√°lise. O efeito agregado demonstrou que os indiv√≠duos expostos aos fumo materno durante a gesta√ß√£o apresentaram menores pontua√ß√Ķes no QI (β -1.30; IC95% ‚Äď1.74, ‚Äď0.86; I2 = 87.8 %).


Programa de Pós-Graduação em Epidemiologia - Centro de Pesquisas Epidemiológicas