Teses e Dissertações

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A obesidade, caracterizada principalmente pelo excesso de gordura corporal, é considerada um problema de saúde pública global em ascensão, tendo praticamente triplicado nas últimas quatro décadas. A causa fundamental do acúmulo excessivo de gordura corporal é o desequilíbrio energético, porém diversos outros fatores contribuem para o acúmulo de peso, incluindo aspectos comportamentais como atividade física, comportamento sedentário e sono. Estes comportamentos há muito tempo vêm sendo estudados de forma individual. No entanto, a literatura recente passou a apontar a interrelação destes comportamentos e que, por serem codependentes, devem ser estudados como tal. Assim, surgiu a análise de dados composicionais, uma nova abordagem analítica que busca entender a relação simultânea de atividade física, comportamento sedentário e sono com a saúde. Associada a esta abordagem, se utiliza uma técnica denominada substituição isotemporal composicional que, consiste na realocação de tempo entre os comportamentos a fim de estimar os efeitos em um desfecho de saúde. Deste modo, esta dissertação teve por objetivo investigar os efeitos das realocações de tempo entre os comportamentos de movimento em ciclos de 24 horas na adiposidade corporal de adolescentes utilizando uma abordagem de dados composicionais e substituição isotemporal composicional. Para este estudo, foram realizadas análises transversais e longitudinais avaliando jovens aos 11 e 15 anos pertencentes à Coorte de Nascimentos de 2004, de Pelotas. Atividade física leve, moderada, vigorosa, comportamento sedentário e sono foram estimados por acelerômetros de punho e conjuntamente formaram o ciclo de 24 horas que, foi a exposição utilizada. O desfecho foi o percentual de gordura corporal estimado por absorciometria de raios X de dupla energia (DEXA). Inicialmente foram realizadas análises descritivas para caracterizar a amostra e, para lidar com a colinearidade dos comportamentos, a análise de dados composicionais foi utilizada. A substituição isotemporal composicional de 30 minutos também foi utilizada para a realocação de tempo entre os comportamentos e a regressão linear aplicada para estimar o efeito dessas mudanças na composição dos ciclos de 24 horas sobre a adiposidade em análises brutas e ajustadas. Tanto os resultados transversais aos 15 anos e longitudinais aos 11 e 15 anos brutos demostraram que a realocação de tempo de atividade física moderada a vigorosa para os outros comportamentos investigados (atividade física leve, comportamento sedentário e sono) foi associada ao aumento no percentual de gordura corporal e as realocações reversas, ou seja, realocações dos outros comportamentos para atividade física moderada a vigorosa foram associadas a redução deste indicador. Porém, nas análises ajustadas, nenhuma associação foi observada. Considerando diversos fatores de confusão, os resultados deste trabalho demostraram que não há associação entre as realocações dos comportamentos de movimento do ciclo de 24 horas e adiposidade corporal em adolescentes.

Palavras-chave:Comportamento Sedentário;Sono;Atividade Física;Adiposidade;Coorte de Nascimento.


Abstract

Obesity, characterized mainly by excess body fat, is considered a global public problem on the rise, having tripled in the last four decades. The fundamental cause of excessive accumulation of body fat is energy imbalance, but several other factors contribute to weigtht accumulation, including behaviors aspects such as physical activity, sedentary behavior and sleep. These behaviors have long studied individually. However, recent literature has started to point out the interrelation of these behaviors and that, as they are codependent, they should be studied as such. Thus, compositional data analysis emerged, a new analytical approach that seeks to understand the simultaneous retationship of physical activity, sedentary behavior and sleep with health. Associated with this approach, a technique called compositional isotemporal substitution the effects on the health outcome. Thus, this dissertation aimed to investigate the effects of time reallocations between movement behaviors in 24-hour cycles on body adiposity in adolescents using a compositional data approach and isotemporal substitution. For this atudy, cross-sectional and longitudinal analysis were estimated by wrist accelerometers and together they formed 24-hour cycle, which was the exposure used. The outcome was percentage of body fat estimated by dual- energy-xray-absorptiometry (DEXA). Initially, descriptive analysis were carried out to characterize the sample and, to deal with the collinearity of behaviors, compositional data analysis was used. The 30 minute compositional isotemporal substitution was also used to reallocate time between behaviors and applied linear regression to estimate the effect of these changes on compositional of 24-hour cycles on adiposity in crude and adjusted analysis. Both the cross-sectional results at 15 years and the longitudinal results at 11 and 15 years raw demonstrated that the reallocation of time from moderate-to-vigorous physical activity to the other investigated behaviors (light physical activity, sedentary behavior and sleep) was associated eith na increase in the percentage of fat body and reverse reallocations, thst is, reallocations from other behaviors to moderate-to-vigorous physical activity were associated with a reduction in this indicator. However in the adjusted analysis, no association was observed. Considering several confounding factors, the results of this study demonstrated that there is no association between the reallocations of movement behaviors in the 24-hour cycle and body adiposity in adolescents.


Keywords:Sedentary Behavior;Sleep;Physical Activity;Adiposity;Birth Cohort.